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疑难医答:听神经瘤患者手术后会浮现面瘫吗?
日期:2019-02-27

即术中面神经断裂,甚至面神经与肿瘤一块被切除,那么面瘫自行恢复的可能性就微不足道了,就应该毫不犹豫尽早进行神经吻合了。

肿瘤变得更大之后,就会压迫其余颅内神经,比喻三叉神经、外展神经等,让人感到到脸麻,看货色有重影。假如肿瘤不及时处置,连续长大,还会引起吞咽困难、偏瘫等症状。因而,倡导听神经瘤患者在确诊后应尽早接受手术,避免其他并发症的发生。

术中面神经没有解剖保留

听神经瘤的成长速度因人而异,随着肿瘤缓缓长大,就会逐渐产生压迫,对脑干、小脑、颅内其余神经都会有影响。比方说刚开始听神经瘤在内耳道里,压迫听神经,患者一侧耳朵听力下降,直到听力完全丧失,甚至突聋。肿瘤变大压迫小脑,走路就会摇摇晃摆,容易摔跤。同时还会觉得到一侧四肢不灵活,没劲。

对听神经瘤术后面瘫,一定要征询神经外科医生,术中面神经是否解剖保存,以便于决定下一步的治疗。

术中面神经解剖保留的面瘫

听神经瘤是一种良性的肿瘤,会导致听力降落,因此以往人们顺其自然便称之为听神经瘤。但后来有了病理检查人们才意识到,实在这个肿瘤并不是来源于听神经,而是起源于与之无比凑近的神经——前庭神经。因为听神经与前庭神经紧紧地挨在一起,因此前庭神经上的这个肿瘤长大后,就会压迫到比较脆弱的听神经,患者会感到听力下降,包括耳鸣。

听神经瘤的外科手术发展至今,胜利率达到98%以上,危险极低。听神经瘤手术的目的就是将肿瘤尽可能切干净,而且患者首次手术也是治愈这种良性肿瘤的最好机遇。如果切不清洁,二次手术甚至三次手术会越来越艰难,所带来的手术危险、不良反应会越来越大。目前来讲,手术基本上可能把肿瘤全切,并且可能保护患者的畸形的面听神经。

即术中面神经的结构保持完全,持续性不中断,因术中面神经受到机械性刺激而出现的面瘫。对这部分患者而言,应通过主动面肌锻炼(坚持早、中、晚进行抬额纹、皱眉、闭眼、呲牙、鼓腮等)、被动按摩、揉搓、理疗及针灸等促进面瘫的恢复,大部分患者的面瘫在术后半年内会有不同程度的恢复。但如果超过半年,面瘫还没有恢复,就应考虑尽早就诊。

听神经瘤不医治,任其发展下去,还会出现哪些症状?会不会耳聋?

唐都医院神经外科赵天智副教养介绍:听神经瘤术后面瘫分两种情况

那么,手术成功率高吗?能将肿瘤完整切干净吗?

患者关注问题:听神经瘤手术后会浮现面瘫吗?

门诊中很多人咨询听神经瘤术后会不会呈现面瘫的症状,切实神经外科专家先容面瘫是听神经瘤术后常见的并发症。面瘫不仅影响患者的美观,面部表情怪异随之而来的往往是心理的变革:患者不愿出门,不愿见人,自我封闭,将自己自绝于社会。另外,由于重度面瘫眼睑不能闭合,加之眼泪分泌异样,常导致袒露性角膜炎,涌现患眼视力妨碍,所以听神经瘤术后面瘫的正确处理非常重要。


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